Mowa

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  • als Antwort auf: Cat Content #62039

    als Antwort auf: Cat Content #62016

    als Antwort auf: Cat Content #62014

    als Antwort auf: Cat Content #62009

    als Antwort auf: Notizen von Mowa #61985

    Vielen Dank Molly :heart:

    Es stimmt、 auch für uns wäre eine dauerhafte Übernachtung in Hotels zu teuer. Wir werden fast durchgängig bei meiner Mutter hausen. Ich bin gespannt, wie wir uns alle verstehen werden, denn persönlich getroffen haben sich meine Mutter und mein Mann noch nicht, immer nur über Skype…

    Daher haben wir auch für den ersten gemeinsamen Japan-Besuch die Ausenthaltsdauer auf 2,5 Wochen begrenzt. Sicher haben wir noch weitere Gelegenheiten in Japan zu sein. Wobei wir auch in absehbarer Zukunft nach Chile und Kuba fliegen wollen, auch zwecks Familienbesuche :-)

    Wenn wir eine gute Gelegenheit finden, werden wir eventuell eine Nacht in einem Ryokan übernachten, das ist so ein traditionelles Gästehaus.

    Und eine weitere Nacht werden wir in einem Hotel übernachten, wenn wir das Haus meiner Großeltern besuchen. Meine Tante hatte das Haus nach dem Tod ihrer Eltern übernommen, und jetzt im November wird es bzw. das Grundstück verkauft. Ich wollte es unbedingt noch einmal sehen und betreten, um in schönen Erinnerungen zu schwelgen :heart:

    als Antwort auf: Fragebogen bei der Bewerbung im Ausland #61975

    Ok danke für die Rückmeldung. Vielleicht hast Du ja auch einen erhöhten Schutz durch den Uni-Arbeitgeber.

    als Antwort auf: Notizen von Mowa #61971

    Danke schön Bernadette, Dir auch einen schönen Sonntag :rose:

    als Antwort auf: Fragebogen bei der Bewerbung im Ausland #61970

    Man muss lügen, sonst hat man keine Chance.

    Hallo Nichtraucher, dazu fällt mir ein, ich habe schon mal gehört, dass man in Singapur hart bestraft würde, wenn man z.B. irgendwelchen Müll (Kaugummi, Kippe, …) achtlos auf die Straße wirft und dabei erwischt wird.

    Solange Du während Deines Aufenthaltes unauffällig bleibst, wird Dir vermutlich nichts passieren, aber was wäre, wenn der Staat es doch irgendwie herausfindet, dass Du vor der Einreise schon Psychosen hattest…? Ich bin mir nicht sicher, aber vielleicht lohnt es sich, vorab eine Rechtsberatung einzuholen? Hier ist eine Liste der deutschsprachigen Rechtsanwälten mit den entsprechenden Expertisen, u.a. Strafrecht.

    Dann habe ich in einem Forum gelesen, dass Lügen dort wie ein Betrugsdelikt gehandhabt wird, und ungefähre Strafmaßnahmen kann man z.B. hier nachlesen. Geld- und Freiheitsstrafen stehen da, und Stockhiebe werden in Singapur ja generell auch eingesetzt.

    Jedenfalls würde ich mir an Deiner Stelle schon etwas Sorgen machen, welche Konsequenzen es für mich geben könnten, wenn ich dort mal instabil würde und e sherauskäme, dass ich beim Antrag des Arbeitsvisums falsche Angaben gemachte hatte. Oder machst Du Dir da keine Sorgen?

    War es so, dass Du schon mal in Südostasien akut geworden warst (oder verwechsele ich Dich mit jemandem anders)?

    LG,
    Mowa

    als Antwort auf: Notizen von Mowa #61953

    Seit gestern habe ich mit einigen Kollegen gesprochen und angeboten, dass ich im Sommer gerne einen Vortrag über meine psychische Erkrankung halten möchte.

    Ja, diesen Vortrag hätte ich im August dann halten sollen, und ich musste ihn erstmal absagen, weil ich mich damit überfordert hätte. Neulich ist unverbindlich besprochen worden, dass der Vortrag im Frühjahr 2020 kommen soll. Solange ich fit bin, wäre das ok für mich.

    Und ich werde den Inhalt des Vortrages viel überarbeiten müssen. Jetzt will ich doch einen Vortrag, der weniger subjektiv-persönlich ist. Sodern eher sachlich, und auch so, dass er interessant auch für das Publikum bleibt…

    Ein beliebter und sehr kompetenter Kollege soll zum Ende des Jahres ohne Vertragsverlängerung das Institut verlassen, und dadurch, dass ich ihn als ein Vertreter des Institutes sozusagen kennen- und schätzen gelernt habe, habe ich einen Empfehlungsbrief an meinen Chef entworfen und abgeschickt.

    Ja, Anfang September hatte ich nochmal eine Gelegenheit persönlich mit meinem Chef darüber zu sprechen. Leider ist es so, dass er den Kollegen zwar schätzt und die Zusammenarbeit mit ihm immer angenehm war, aber dennoch alleine nicht entscheiden kann.

    Mein Kollege wollte mit seinem Vorgesetzten ein persönliches Gespräch suchen, und möglicherweise ist das die letzte Chance, dass er doch noch bei uns bleiben kann. Er selbst hat sicher keine Probleme, einen neuen Job zu finden, nur wäre es eben sehr schade für uns.

    ***
    Meine Blasenentzündung ist gut verheilt, jetzt muss ich nur noch 3 Tabletten Antibiotilka nehmen.

    Ein Rezept habe ich schon mal gefunden, danke :good: Sobald ich frische rote Bete bekomme, was ich sehr mag, dann gibt’s bei uns auch mal Borschtsch. Wollte ich immer schon mal selber kochen.

    Haben wir gestern gekocht, war wirklich lecker! Rote Bete schmeckt mir gut und die frische Fleischbrühe aus Markknochen auch!

    In 2 Wochen schon fliegen wir nach Japan. Wir haben einige Ideen gesammelt, aber Termin haben wir bis jetzt nur einen. Familie besuchen, dann nach Tokyo z.B. Shibuya, Fischmarkt, Akihabara, … und nach Yokohama zur China-Town und zum Hafen.

    Die Wettervorhersage ist ja bei 2 Wochen nicht zuverlässig, aber laut dieser Seite bleibt es dort mild (tagsüber ca. 20°C) aber leider regnerisch. Winterjacken brauchen wir glaube ich nicht, aber auf jeden Fall Regenschirme!

    Allen einen entspannten Sonntag wünscht
    Mowa

    als Antwort auf: Niedrigst mögliche NL-Dosis, individuell ermittelt? #61919

    Daher hoffe ich, dass psychiatrische Behandlungen künftig auf jeden Patienten immer mehr abgeschnitten sein wird

    Eben sehe ich, das heißt ja eher „auf jeden Patienten abgestimmt“ oder auch „zugeschnitten“… :-)

    Edit: Ich erinnere mich, im alten KNS-Forum habe ich auch mindestens einmal „die Behandlung hat zugeschlagen“ geschrieben anstatt „angeschlagen“ ;-)

     

    als Antwort auf: Niedrigst mögliche NL-Dosis, individuell ermittelt? #61897

    Das ist von Körper zu Körper unterschiedlich!

    Hallo Metalhead, so wie ich die eine Veröffentlichung von Herrn Aderhold gelesen habe, sagt er da auch nichts anderes. Er erwähnt mehrfach die interindividuelle Unterschiede und widmet auch einen Abschnitt zum Thema, „10. Das heterogene Spektrum der Neuroleptikaanwendung“ auf Seite 19/20:

    Berücksichtigt man nun das ausgesprochen heterogene Spektrum der schizophrenen und anderer Psychosen, so ergibt sich ein ebenso heterogenes Spektrum von unterschiedlichen Formen der Pharmakotherapie. …

    https://news.rub.de/wissenschaft/2016-11-23-psychopharmaka-ein-comeback-der-klassischen-antipsychotika

    Danke für den Link. Zu diesem Thema gibt es auch einen eigenen Abschnitt, „9. Wirksamkeitsunterschiede zwischen typischen und atypischen Neuroleptika“ auf Seite 17-19:

    … Das ist also von dem milliardenschweren Hype der Atypika übrig geblieben. …

    Was ich auch merke, ist dass Herr Aderhold ausgesprochen kritisch ist gegenüber der industriegestützten Psychiatrie. Ich denke da so, Unrecht hat er doch nicht? Ich bin froh, heute psychiatrische Patientin zu sein und nicht vor 20 Jahren oder so. Früher waren ja Zwangsbehandlungen und andere Gewaltformen in Psychiatrien sicher nicht so unüblich im Vergleich zu heute.

    Auch finde ich, dass unbegründete Überdosierung von NLs auch eine Form der Gewalt ist, eine Art Körper- und Seelenverletzung. Daher hoffe ich, dass psychiatrische Behandlungen künftig auf jeden Patienten immer mehr abgeschnitten sein wird. Forschung ist wichtig, und zwar industrieunabhängige, wie wäre es mit mehr steuergestützten, öffentlichen Studien? Denn welche Pharmafirma würde eine Studie unterstützen, wenn es darum geht, den Umsatz ihrer Wirkstoffe zu minimieren?

    Die war bei mir nicht gegeben.

    Ok danke für die Rückmeldung!

    als Antwort auf: Niedrigst mögliche NL-Dosis, individuell ermittelt? #61879

    Ich gebe nicht viel auf Aderhold der gemeinsame Sache macht mit dem Antipsychiatrieverlag.

    Ok, da bin ich neugierig, habe da ehrlich gesagt keine Ahnung. Ich habe nur die kleinen Teile gelesen, was ich hier in diesem Thread zitiert habe von Herrn Aderhold. Und da habe ich auf Anhieb nichts gefunden, was mich mehr als sonst gestört hätte.

    Scheinbar ist Herr Aderhold sehr polarisierend(?) Mein Mann hat heute Morgen auch gereizt reagiert, als ich ihm von „laut einer Studie liegt die ED95 für Aripiprazol bei 2 mg“ erzählt habe :scratch:

    als Antwort auf: Niedrigst mögliche NL-Dosis, individuell ermittelt? #61873

    Ich nahm 3 Wochen lang keine Medikamente.

    Hast Du danach wieder normal Medikamente genommen?

    Das Resultat ist immerhin, das ich nun 500 statt 600mg Quetiapin nehme, das Risperidon ist mit 6mg gleich geblieben.

    Es sind ja dann 2 NLs in relativ höheren Dosen. In Deinem ersten Post im Forum habe ich gelesen, dass Du 400 mg Quetiapin und 6 mg Risperidon zwischen 2011 und 2018/19 genommen hast. Ist es so, dass Du dauerhaft unter starken Symptome leidest, z.B. oft Stimmen hörst?

    Ich hab mal für zwei Monate nur 400 mg genommen.

    Denkst Du, dass der Rückfall danach eine Absetzpsychose war?

    Von den Antipsychotika nehme ich 600 mg Amisulprid und 7,5 mg Olanzapin

    Übrigens wird in der einen Veröffentlichung von Herrn Aderhold mehrfach auf die interindividuellen Unterschiede aufmerksam gemacht, z.B. bei der Dosisfindung „300% und mehr“.

    spüre aber die Nebenwirkungen nicht übermäßig stark.

    Das hört sich super an. Würde es auch für mich wünschen.

    Bin immer mal wieder am überlegen das weiter zu reduzieren, aber ich habe zur Zeit eine stressige Arbeitsphase und bleib erstmal dabei.

    Das verstehe ich. Der erhöhte Stress war bei mir auch der Grund, mir mit der Minidosis 2,5 mg Aripiprazol einen höheren Schutz zu geben.

    Werd das mal probieren.

    Viel Erfolg. Ich lerne auch nur durch meine eigenen Erfahrungen dazu.

    Mein Psychiater hat dann das Atosil fest mit angesetzt und das brauche ich auch.

    Hört sich gut an. Jeder weiß ja am Ende doch am besten über sich Bescheid, was einem hilft oder eben nicht.

    Die Wirksamkeit ist dann auch noch fraglich.

    Allgemein fraglich ist die Wirksamkei von Neuroleptika bei akuten Psychosen glaube ich nicht, zumindest haben sie mir bei Akuterkrankungen geholfen um schnell wieder runterzukommen. Allerdings glaube ich bei mir persönlich nicht, dass ich die NLs in nicht akuten Phasen benötige bzw. nur minimal und intermittierend bei erhöhtem Stress.

    Aber ich stimme zu, dass die Wirksamkeit eines NLs individuell sehr anders ausgeprägt ist bzw. sein kann, die Nebenwirkungen davon ja genauso.

    als Antwort auf: Niedrigst mögliche NL-Dosis, individuell ermittelt? #61834

    Ohne dass ich die Äquivalenzdosis zu Aripiprazol kenne und wenn ich annehme, dass 1 mg Brexpiprazol ca. 10 mg Aripiprazol entspräche, dann würde eine Packung mit 98 Tabletten umgerechnet 369 Euro kosten. Also ist das Brexpiprazol nicht ganz so teuer wie das Aripiprazol. Der Patentschutz fürs Brexpiprazol gilt wohl noch bis 2026.

    Ach so, na ja, wenn 2 mg Brexiprazol ca. 10 mg Aripiprazol entspräche, dann kämen wir laut der oben verlinkten Tabelle schon auf 689 Euro. Dann wäre der Preis für Rexulti/Brexpiprazol genauso hoch wie für Abilify/Aripiprazol:

    Der Apothekenverkauspreis AVP in 2010 war laut dieser Quelle 697,43 Euro pro 98 Tabletten 10 mg Abilify.

    als Antwort auf: Niedrigst mögliche NL-Dosis, individuell ermittelt? #61833

    Guten Morgen zusammen,

    etwas off-topic und länglich hier, es sind nur meine persönlichen Gedanken von heute Morgen zu Otsuka, der Pharmafirma, die Abilify entwickelt hat. Nachdem ich nämlich über den niedrigen ED95-Wert von 2 mg/d für Aripiprazol gelesen habe (Quelle nochmal hier, Tabelle 2 auf Seite 8) und ich aus meiner eigenen Erfahrung die Wirkungen (und Nebenwirkungen) bei 2,5 mg nur bestätigen konnte, habe ich mich dafür interessiert, wie hoch der Umsatz (und der Gewinn) der Firma Otsuka eigentlich ist.

    Alleine dadurch, dass die von Otsuka offiziell empfohlene Erhaltungsdosis von 15 mg/d auf 2 mg/d reduziert würde, müsste sich der Umsatz ja um Faktor 7,5 senken. Das ist schon mal viel Geld.

    Dann ist es ja auch so, dass Abilify 2015 den Patentschutz verloren hat und dadurch auch große Einbußen im Umsatz erlitten haben muss. Der Apothekenverkauspreis AVP in 2010 war laut dieser Quelle 697,43 Euro pro 98 Tabletten 10 mg Abilify. Heute beträgt der AVP für dasselbe Produkt laut dieser Online-Apotheke 260,49 Euro.

    D.h., selbst wenn Otsuka dieselbe Packungsmenge verkauft hätte, hätte sich der Umsatz durch die Einführung der Generika um einen weiteren Faktor 2,7 gesenkt. Der AVP für das günstigste Generikum bei der oben verlinkten Apotheke ist 176,60 Euro und kostet damit ca. 30% weniger als das Original-Abilify heute.

    Die Firmengeschichte von Otsuka usw. habe ich noch gar nicht nachgelesen, aber Abilify war bestimmt ein profitabler Durchbruch für die Firma. Vor dem Patentablauf hatte Otsuka in 2013 einen weltweiten Umsatz von 7,83 Milliarden US Dollar, das waren ca. 6 Milliarden Euro damals, alleine durch den Verkauf von Abilify. Somit war Abilify unter den Top 10 der weltweit umsatzstärksten Medikamente im Jahr 2013. Und laut der Seite de.statistica.com war der Gesamtumsatz von Otsuka in 2013 13,81 Milliarden US Dollar. Demnach müssten ca. 57% des Umsatzes von Otsuka mit Abilify erzielt worden sein.

    Dann ist es auch so, dass Otsuka noch vor dem Patentablauf Mitte 2014 die Depotform Abilify Maintena auf den Markt gebracht hat. Und 2017 wurden die digitalen Abilify-Pillen in den USA zugelassen und 2018 auf den Markt gebracht. Für mich dienen die beiden Medikamentenformen dazu, um ihre Kunden an ihre Produkte zu binden. Sprich, nach allem, was ich über die allgemeinen Methoden der Pharmafirmen gelesen und gehört habe, glaube ich nicht, dass es um die Sicherung des Patentenwohls geht als vor allem um die Sicherung des Firmenprofits. (Damit habe ich natürlich nicht geschrieben, dass solche Medikamentenformen per se und für jeden Betroffenen ungeeignet oder schädlich wären).

    Neulich habe ich mich auch über die Nachricht geärgert, dass immer mehr Pharmafirmen die Antibiotika-Forschung einstellen, weil diese nicht mehr gewinnbringend ist. Antibiotika sollen ja so wenig wie möglich eingesetzt werden um Resistenzen zu vermeiden, und wenn sie zum Einsatz kommen, dann ist er ja immer kurzfristig. Das ist natürlich für gewinnorientierte Konzerne höchst unattraktiv.

    Außerdem ist es so, dass Otsuka in Zusammenarbeit mit Lundbeck im Jahr 2015 des Patentablaufs eine Neuzulassung in den USA für ein weiteres Neuroleptikum bekommen hat, nämlich das Rexulti mit dem Wirktstoff Brexpiprazol. In der EU wurde es letztes Jahr in 2018 auch zugelassen, aber soweit ich gesehen habe, ist es zumindest in deutschen Online-Apotheken noch nicht verfügbar. Die Strukturformel ähnelt dem Aripiprazol sehr, und da wundert es mich nicht, dass das sich auch im Preis widerspiegelt.

    Ohne dass ich die Äquivalenzdosis zu Aripiprazol kenne und wenn ich annehme, dass 1 mg Brexpiprazol ca. 10 mg Aripiprazol entspräche, dann würde eine Packung mit 98 Tabletten umgerechnet 369 Euro kosten. Also ist das Brexpiprazol nicht ganz so teuer wie das Aripiprazol. Der Patentschutz fürs Brexpiprazol gilt wohl noch bis 2026.

    Insgesamt, was für mich sehr interessant zu sehen war, ist, dass der Gewinn von Otsuka nach dem Patentablauf erstmal eingebrochen ist, nämlich von 1,5 Milliarden US Dollar in 2014 auf 0,7 Milliarden US Dollar in 2015. Dass sich der Gewinn seitdem erholt, liegt ja vielleicht daran, dass Otsuka einerseits neue Tablettenformen fürs Erfolgsrezept Abilify und andererseits das auf Abilify basierende Brexpiprazol auf den Markt gebracht hat.

    Übrigens wurden die weltweiten pharmazeutischen Milliardenumsätze in 2018 vor allem mit Krebsmitteln erzielt. Wenn sich der Minimalismus auch in der Behandlung von Psychosen durchsetzt, dann wäre es ja nicht verwunderlich, dass die Pharmafirmen immer weniger in die Neuroleptikaforschung investieren wollen. Das wäre für uns Psychose-Betroffene sehr nachteilhaft; und dennoch werde ich für mich persönlich einen minimalen NL-Einsatz anstreben.

    LG,
    Mowa

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